ТУБЕРКУЛЕЗ.
НЕОБЪЯВЛЕННЫЕ ЭПИДЕМИИ
Туберкулез -
инфекционно-аллергическое
заболевание. Вызывается
микробактерией (палочкой Коха). В
отличие от других микробов, очень
устойчива во внешней среде:
способна сохранять свои свойства в
земле, в снегу, во льду, устойчива к
воздействию спиртом, кислотой и
щелочью. В то же время палочка Коха
погибает под длительным
воздействием прямых солнечных
лучей, высоких температур,
хлорсодержащих веществ.
Источником заражения могут
служить больные люди или животные (коровы).
Туберкулез
поражает различные органы и ткани
человека: глаза, кости, кожу,
мочеполовую систему, кишечник и т.д.
Но чаще всего встречается
туберкулез легких. Уберечься от
туберкулеза органов дыхания очень
трудно, т.к. инфекция передается, в
основном, воздушно- капельным
путем, попадая в органы дыхания от
больного человека к здоровому,
поэтому заразиться можно где
угодно и совсем не обязательно в
результате тесного контакта с
больным.
По
данным ВОЗ на земном шаре
насчитывается около 20 млн больных
туберкулезом, выделяющих
возбудителя и представляющих
эпидемиологическую опасность для
населения.
Ежегодно в мире умирают от
туберкулеза 1-2 млн человек.
Сегодня
пришло сообщение о том, что кроме
ящура в Англии
зарегистрирована вспышка
туберкулеза. По информации
Министерства здравоохранения,
очаг заболевания находится в
графстве Лестершир, где в клиники
поступили уже 37 человек. По данным
официальной статистики, один из
пяти тысяч жителей этого графства
ежегодно заболевает туберкулезом.
В
России картина еще более
безрадостная.
Число
районов Новосибирской области, где
уровень заболеваемости
туберкулезом достиг
эпидемического порога,
увеличилось с 9 до 13. Как сообщили в
областном управлении
Госсанэпиднадзора, в минувшем году
число заболевших только в
Новосибирске выросло на 14,3%.
Количество больных в области
составило 138,6 на 100 тыс. жителей (в
1999 г. - 132 на 100 тыс.). Смертность от
туберкулеза здесь в 1,8 раз выше
средних показателей по России и
составляет 34,6 на 100 тыс. населения.
В
ряде случаев источником инфекции
являются учреждения системы
исполнения наказаний. Там
заболеваемость в 5-6 раз, а
смертность в 13 раз выше областных
показателей. Ситуация осложняется
еще и тем, что до 30% больных
заражены резистентными, то есть
устойчивыми к традиционной схеме
лечения, штаммами бактерий
туберкулеза.
И
хотя в последние год-два
обеспечение фтизиатрической
службы лекарственными препаратами
улучшилось, пока справиться с
эпидемией, увы, не удается. На
профилактических осмотрах
выявляется не более 40% заболевших,
а остальные же приходят с жалобами
к врачу только тогда, когда болезнь
зашла уже слишком далеко.
Продолжается
ухудшение эпидемиологической
ситуации по туберкулезу,
проявившееся в начале 1990-х годов, и
в Алтайском крае. За последнее
десятилетие показатель первичной
заболеваемости вырос в два с
половиной раза.
В связи с этим в апреле на всей
территории края началась
реализация третьего этапа
международной программы борьбы с
этим заболеванием. Основная цель
ее - выявление и лечение больных
туберкулезом при усиленном
контроле врачей.
Первые
два этапа, начавшиеся два года
назад, охватили лишь несколько
городов и районов края. По словам
заместителя председателя краевого
комитета по здравоохранению Петра
Бабайцева, в рамках программы в
больницы края поступят
специальные бактериологические
лаборатории, медикаменты. Недавно
в медицинские учреждения края
поступило уже 36 лабораторий, а в
ближайшее время ожидается
получить еще 63. Кроме того,
реанимируются старые методы
лечения, а именно – тщательное
наблюдение за больными.
Не
менее угрожающий характер, имеющий
к тому же тенденцию к росту,
принимает уровень заболеваемости
туберкулезом в Хабаровске. В
краевом центре в конце марта было
зарегистрировано 90,1 случаев
заболеваний туберкулезом на 100 тыс.
населения. Причем в 98% из них – это
поражение дыхательных путей. В
более трети случаев болезнь обрела
опасную стадию распада органов.
Чаще всего болеют хронические
алкоголики, бомжи и освободившиеся
из мест заключения. Если в 2000 г.
среди последней категории горожан
были выявлены 72 случая тяжелой
формы туберкулеза, то в начала
нынешнего - уже 119.
По
данным врачей, в Хабаровске
установлены уже 578 носителей
туберкулезной инфекции, многие из
которых должны иметь отдельное
жилье, однако, к сожалению, такой
возможности не имеют. Десятки
больных обитают и в общежитиях.
Чудовищная
ситуация возникла в Белгородской
области. По мнению медиков,
туберкулезной палочкой
инфицировано около 90% всех жителей
Старого Оскола, большинство из
которых даже не догадываются об
этом.
Ситуацию
с распространением заболевания
ухудшают мигранты. Лишенные
материальных средств, они
вынуждены ютиться в местных
трущобах.
Кроме того, в минувшем году здесь
прошла амнистия для заключенных, в
том числе - больных туберкулезом. И
хотя из тюрем их переводят сразу на
больничную койку, среди всех
больных туберкулезом 20% составляют
мигранты и заключенные, которые на
свободу вышли здоровыми, а
симптомы болезни у них
обнаружились по прошествии
некоторого времени.
Большую
часть усилий врачи направляют на
флюорографическое обследование,
стараясь на передвижных станциях
заглянуть во все уголки города и
района.
Характер
эпидемии приобрела заболеваемость
туберкулезом и в Омской области,
легко перешагнув пороговый
уровень. В прошлом году здесь было
зафиксировано 2357 случаев
заболевания туберкулезом, в этом
году специалисты прогнозируют
дальнейший рост этого заболевания
среди омичей. На 100 тыс. жителей уже
приходится более 80 больных, тогда
как порогом для эпидемии считается
50 случаев.
В
исправительных учреждениях
эпидемиологический порог превышен
в 50 раз. Большое опасение вызывает
резкое увеличение числа
малолетних больных и
недостаточный охват
профилактическими обследованиями
жителей региона. Все чаще
выявляются остротекущие формы
туберкулеза, которые не
регистрировались последние 30 лет.
|